Photobiomodulation
PBM/ LLLT (Low Level Laser Therapy)
La photobiomodulation (PBM), historiquement appelée LLLT – Low Level Laser Therapy, est une technique non invasive utilisant des longueurs d'onde spécifiques de lumière rouge et proche infrarouge, délivrées notamment par laser ou LED, afin de provoquer des réponses biologiques sans effet thermique destructeur sur les tissus. Les longueurs d'onde spécifiques de la PBM, provoquent des mécanismes biologiques qui font l'objet d'une importante littérature scientifique, notamment autour de la fonction mitochondriale et de mécanismes impliqués dans l'inflammation, la douleur, la réparation tissulaire et la récupération.
Les protocoles de PBM ciblée ou corps entier sont proposés notamment autour de la santé féminine — endométriose, SOPK, syndrome prémenstruel, périnatalité, péri-ménopause et ménopause — ainsi que de la récupération sportive, de la douleur, de la rééducation, de la santé cérébrale, du vieillissement en bonne santé et de la longévité. La PBM peut également être intégrée à un accompagnement péri-opératoire, avant ou après une intervention, en complément de la prise en charge médicale.
Une expertise particulière est développée autour de l'axe cerveau-intestin : syndrome de l'intestin irritable (SII), troubles digestifs fonctionnels et accompagnement complémentaire des MICI. L'hypnose dirigée vers l'intestin bénéficie d'un corpus scientifique établi dans le SII. Hanna Drlicka l'associe à la photobiomodulation dans des protocoles personnalisés combinant approche psychologique, régulation du système nerveux et prise en charge psychocorporelle.
Une technologie médicale issue de plus de 50 ans de recherche
Les premières observations fondatrices de la photobiomodulation remontent à la fin des années 1960, avec les travaux du médecin et chercheur hongrois Endre Mester, qui observa les effets de lasers de faible puissance sur la repousse des poils puis sur la cicatrisation. Ces recherches ont ouvert la voie à ce qui fut longtemps appelé « Low Level Laser Therapy » avant que le terme Photobiomodulation Therapy ne s'impose progressivement dans la littérature scientifique internationale.
Depuis, la PBM s'est développée dans de nombreux champs de la médecine et de la recherche : douleur et médecine physique, cicatrisation et réparation tissulaire, dermatologie, odontologie, médecine du sport et récupération, oncologie de support, neurologie et neurosciences, entre autres.
Comment agit cette lumière sur nos cellules ?
La PBM repose sur l'interaction entre les photons et différents photo-accepteurs cellulaires. L'un des mécanismes les plus étudiés concerne les mitochondries, véritables centrales énergétiques de nos cellules, et notamment la cytochrome c oxydase, enzyme de la chaîne respiratoire mitochondriale. L'absorption de certaines longueurs d'onde peut influencer la respiration mitochondriale, la production d'ATP, le monoxyde d'azote, les espèces réactives de l'oxygène et différentes voies de signalisation cellulaire. Ces mécanismes sont étudiés pour leurs effets potentiels sur la modulation de l'inflammation et de la douleur, la microcirculation, la réparation et la régénération tissulaires, la récupération fonctionnelle et l'homéostasie cellulaire.
L'effet de la photobiomodulation dépend toutefois étroitement de la longueur d'onde, de la puissance, de l'énergie délivrée, du temps d'exposition, de la fréquence des séances, de la profondeur et de la nature du tissu ciblé. En PBM, davantage d'énergie ne signifie donc pas nécessairement davantage d'efficacité : la qualité du protocole et de la dosimétrie est essentielle.
Un domaine soutenu par une importante littérature scientifique
La photobiomodulation fait aujourd'hui l'objet d'une littérature scientifique internationale abondante, comprenant études fondamentales, essais cliniques randomisés, revues systématiques, méta-analyses et recommandations ou consensus d'experts.
Le niveau de preuve n'est cependant pas identique pour toutes les indications. Certaines applications disposent de données cliniques relativement solides, notamment dans différents domaines de la douleur, de la cicatrisation et de la réparation tissulaire, de la dermatologie et de certaines complications liées aux traitements médicaux. D'autres applications, telles que certaines indications neurologiques, métaboliques, gynécologiques, la PBM transcrânienne ou les approches de vieillissement en bonne santé et de longévité, constituent des champs de recherche particulièrement actifs encore émergents.
Les applications PBM proposées au cabinet
Des protocoles de PBM ciblée ou corps entier peuvent être intégrés à des accompagnements personnalisés, notamment autour de la santé féminine - endométriose, SOPK, syndrome prémenstruel, périnatalité, péri-ménopause et ménopause - ainsi que de la douleur, de la récupération sportive, de la rééducation fonctionnelle, de la santé cérébrale et du vieillissement en bonne santé.
La PBM peut également être envisagée dans certains accompagnements péri-opératoires, en périnatalité, avant ou après une intervention, en complément du parcours médical et lorsque la situation le permet.
La PBM est également combinée en simultané ou en séance alternée, à l’Hypnose esthétique dans certains protocoles consacrés à la peau, au cuir chevelu et à la densité capillaire, ainsi qu'à l'accompagnement de l'image corporelle.
→ Découvrir l’Hypnose Esthétique & Photobiomodulation
Une expertise particulière : l'axe cerveau–intestin
Une attention particulière est portée à l'axe cerveau–intestin, notamment dans le syndrome de l'intestin irritable (SII), les troubles digestifs fonctionnels et, dans une démarche strictement complémentaire à la prise en charge médicale, certaines problématiques digestives chroniques telles que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI).
L'hypnose dirigée vers l'intestin (Gut-Directed Hypnotherapy) bénéficie notamment d'un corpus scientifique établi dans la prise en charge du Syndrome d’intestin irritable - SII.
Formée en Hypnose intestinale, Hanna Drlicka a fait de l’opportunité de protocoles croisés entre photobiomodulation et hypnose intestinale, son sujet de mémoire au D.U Photobiomodulation de la Faculté de Médecine de Montpellier. [“Photobiomodulation et intestin irritable : opportunité de protocoles croisés avec l'hypnose intestinale”]
Elle a, dès lors, développé une approche intégrative permettant d'associer, en simultané ou en séances alternées, l’hypnose intestinale à la photobiomodulation, et à des techniques de régulation du système nerveux.
Ces protocoles combinés permettent ainsi d'aborder simultanément les dimensions physiologiques, neurovégétatives, comportementales et psychocorporelles impliquées dans certains troubles fonctionnels.
*La photobiomodulation est utilisée ici comme approche complémentaire. Elle ne remplace ni un diagnostic médical, ni un traitement prescrit, ni le suivi par les professionnels de santé compétents. Les indications et protocoles sont individualisés et tiennent compte de l'état actuel des connaissances scientifiques.